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Le remboursement des frais d'optique verres correcteurs, monture de lunettes, lentilles... |
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Rappel : la mutuelle Syntec prend en charge, selon la garantie que vous avez choisie, le remboursement complémentaire des frais d'optique : lunettes, verres correcteurs, montures de lunettes, lentilles remboursés par la sécurité sociale et prévoit une participation forfaitaire pour la chirurgie de la myopie. Muni de la Carte santé de la mutuelle et de l'ordonnance de votre ophtalmo, profitez également du tiers payant optique de la mutuelle quelle que soit la garantie souscrite.
Les lunettes, montures, verres correcteurs, lentilles de contact et d'une façon générale les frais d'optique sont mal remboursés par la sécurité sociale. Les verres progressifs sont couteux: 150 € environ en moyenne et les traitements spéciaux (verres anti reflets, amincis, allégés, photosensibles etc.) doublent souvent le prix. Les verres des enfants de moins de 16 ans sont un peu mieux remboursés. Dans tous les cas, les bases de remboursement de la sécurité sociale ne correspondent pas à la moyenne des prix réels habituellement constatés. - Le cout moyen de 2 verres simples adulte est de 100 € pour une prise en charge moyenne de 14 € - Le cout moyen de 2 verres simples enfant est de 55 € pour un remboursement moyen de 30 € ■ Remboursement des montures La sécurité sociale n'applique que deux bases de remboursement : 2,84 € pour une monture d'adulte et 30,49 pour une monture d'enfant et un taux de remboursement de 60%. ■ Prise en charge des lentilles par l'assurance maladie Sauf pour les enfants, l'assurance maladie ne vous sera pas d'un grand secours pour la prise en charge de vos lentilles, à moins que vous souffriez de stigmatie irrégulière, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, strabisme accommodatif, aphakie, anisométropie à 3 dioptries ou kératocône. Dans ces cas-là, l'assurance maladie vous remboursera 25,70 euros par œil et par an, soit 65 % d'un forfait annuel d'un montant de 39,48 euros. ■ Chirurgie de la myopie L'opération laser de la myopie n'est pas prise en charge par la sécurité sociale et son cout varie en moyenne de 1500 à 2000 €uros. La mutuelle participe forfaitairement à ces dépenses selon la garantie choisie. |
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