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Remboursement des médicaments et génériques ?

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Rappel : la mutuelle des entreprises Syntec prend en charge les médicaments et spécialités pharmaceutiques remboursables à 30%, 65% ou 100% sur prescription médicale.

Dans la plupart des pharmacies de France et pour les médicaments prescrits, la mutuelle règle le pharmacien à votre place sur présentation à ce dernier de la Carte santé de la mutuelle.

Les taux de remboursement de la sécurité sociale

• 100%  pour les médicaments irremplaçables et couteux.

• 65% pour les médicaments à service médical majeur ou important

• 30% pour les médicaments dits de "confort"

• 15% pour les médicaments à service médical faible

- Dans le cas des médicaments pour lesquels il existe un générique, la sécurité sociale peut choisir comme base de remboursement le "tarif forfaitaire de responsabilité correspondant au prix d'un générique.

- A noter : L'assurance maladie rembourse, pour un montant maximum de 50 € par an et par bénéficiaire, les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur...)

La franchise médicale sur les médicaments

Le montant de la franchise est de 0,50 euro par boite de médicaments ou toute autre unité de conditionnement (flacon par exemple)

Elle concerne tous les médicaments remboursables (médicaments allopathiques ou homéopathiques, préparations magistrales

En pratique, le montant de la franchise médicale 0,50 € sera déduit du remboursement effectué par l'assurance maladie pour la boite de médicaments que vous avez acheté.

 

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