Mutuelle Syntec : La complémentaire santé des bureaux d'études techniques (BET) cabinets d'ingénieurs et société de conseils

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Consultation médicale du spécialiste ou généraliste

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Rappel : La Mutuelle des entreprise Syntec prend en charge les consultations et visites de votre médecin traitant ou correspondant, généraliste ou spécialiste conventionné.

Le montant du remboursement complémentaire de la consultation de votre médecin et de ses dépassements d'honoraires éventuels est fonction de la garantie Syntec que vous avez choisie et du respect du parcours de soins.

Remboursement sécurité sociale des consultations

Si vous souhaitez en savoir plus sur les remboursements de la sécurité sociale pour les consultations médicales, la mutuelle met à votre disposition les tarifs de convention des consultations des médecins ainsi que les taux et bases de remboursement sécurité sociale de la consultation du médecin traitant ou correspondant, spécialiste ou généraliste dans et hors parcours de soins.

Secteur médical des médecins

- Médecin de secteur 1 : Les médecins conventionnés, généralistes ou spécialistes de secteur 1, respectent les tarifs de convention de la sécurité sociale et représentent environ les 3/4 des praticiens.

- Médecin de secteur 2 (honoraires libres) : Les médecins conventionnés à honoraires libres de secteur 2 sont autorisés à dépasser les tarifs de convention et représentent environ le 1/4 des praticiens.

- Médecin de secteur 3 (environ 500 médecins) sont dit hors convention. Dans ce cas, la sécurité sociale base son remboursement sur un tarif dit "d'autorité" de 0,61€ ou 1,22 €.

Ticket modérateur de 18 €uros

Lorsque plusieurs actes sont effectués par le même praticien au cours d'une même consultation, leur tarif et/ou leur coefficient peuvent se cumuler.

Une franchise de 18 € reste désormais à la charge de l'assuré dès lors que le montant résultant de ce cumul est égal ou supérieur à 91 €.
- Lorsque plusieurs actes d'un tarif égal ou supérieur à 91 €, ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 50, sont effectués par le même praticien au cours d'une même consultation, la franchise de 18 € ne s'applique qu'une seule fois.

 

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Laboratoire

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Hospitalisation

Pharmacie

Maternité

 

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