Mutuelle Syntec : La complémentaire santé des bureaux d'études techniques (BET) cabinets d'ingénieurs et société de conseils

Aide Syntec

 

En 2021 faites des économies sur votre contrat collectif de branche

Syntec santé - Garanties - Contrat obligatoire Syntec Cinov - IDCC 1486 - Brochure 3018 - Avenant n°2 du 25/09/2019

 

  

:: Panorama des garanties Syntec ::

Mutuelle des bureaux d'études (BET), cabinets et sociétés conseils

 

 

 

Particularités de  l'offre

- Les avantages fiscaux et sociaux attachés à la participation employeur (minimum 50% de la cotisation).

- Des remboursements conformes à la convention collective des bureaux d'études techniques, cabinets d'ingénieurs conseils et sociétés de conseils.

- Une gestion facilitée avec la déclaration sociale nominative DSN

 

A noter

- Les entreprises de la branche sont tenues d'appliquer, à minima, les garanties du régime conventionnel (socle de base).

- Les sociétés en création disposent d'un délai de 3 mois pour satisfaire aux exigences de la couverture minimum de branche.

  I - Tableau des prestations 2021

Garanties

Garantie

Socle de base

Option 1

Confort

Option 2

Prestige

 

Remboursement sécurité sociale + mutuelle

  Prestations médicales *

• Consultation, consultation en ligne, visites généralistes avec OPTAM

100% BR

300% BR

Frais réels

• Consultation, consultation en ligne, visites généralistes hors OPTAM

100% BR

200% BR

200% BR

• Consultation, consultation en ligne, visites spécialistes avec OPTAM

195% BR

300% BR

Frais réels

• Consultation, consultation en ligne, visites spécialistes hors OPTAM

175% BR

200% BR

200% BR

• Consultation, consultation en ligne, visites psychiatrique avec OPTAM

195% BR

195% BR

195% BR

• Consultation, consultation en ligne, visites psychiatrique hors OPTAM

175% BR

175% BR

175% BR

• Pharmacie (médicaments remboursés à 65%, 30%, 15%)

100% BR

100% BR

100% BR

• Analyses médicales

100% BR

300% BR

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

100% BR

300% BR

Frais réels

• Actes techniques médicaux avec OPTAM

150% BR

300% BR

Frais réels

• Actes techniques médicaux hors OPTAM

130% BR

200% BR

200% BR

• Imagerie médicale avec OPTAM

100% BR

300% BR

Frais réels

• Imagerie médicale hors OPTAM

100% BR

200% BR

200% BR

• Orthopédie et autres prothèses

175% BR

200% BR

300% BR

• Transport accepté par la sécurité sociale

100% BR

100% BR

100% BR

Ostéodensitométrie osseuse (1) Oui Oui Oui
Vaccins (remboursables ou non) y compris vaccin anti grippal (1) Oui Oui Oui
Assistance santé Oui Oui Oui

  Hospitalisation en établissement conventionné

• Honoraires praticiens avec OPTAM

195% BR

220% BR

300% BR

• Honoraires praticiens hors OPTAM

175% BR

200% BR

200% BR

Frais de séjour

175% BR

300% BR

Frais réels

• Forfait acte lourd

Frais réels

Frais réels

Frais réels

• Forfait hospitalier

Frais réels

Frais réels

Frais réels

• Chambre particulière (8)

45 €/jour

60 €/jour

90 €/jour

• Frais de lit accompagnant (8)

45 €/jour

60 €/jour

90 €/jour

 Optique

     
• Equipement 100% santé (2) monture + 2 verres de classe A, y compris l'examen de la vue par l'opticien

Remboursement intégral

• Equipement et soins à prise en charge libre (2) par verre et par monture Voir tableau
"base conventionnelle"
Voir tableau
"base conventionnelle"
+ Option 1
Voir tableau
"base conventionnelle"
+ Option 2
 Optique (actes non remboursés par la sécurité sociale)  

• Lentilles prescrites acceptées, refusées, jetables (5)

85 €/an 100 €/an 200 €/an

• Chirurgie réfractive (par œil)

600 € 700 € 750 €

  Dentaire

• Soins et prothèses "100% santé"

Remboursement intégral

• Soins et prothèses à tarifs maitrisés ou libres      

Soins

150% BR

200% BR

300% BR

Inlays, onlays

150% BR

200% BR

200% BR

Orthodontie

250% BR

300% BR

350% BR

Prothèses dentaires (6)

     

 - dents du sourire (7)

250% BR

300% BR

450% BR

 - dent de fond de bouche

175% BR

200% BR

350% BR

 - Inlays cores

150% BR

200% BR

200% BR

Implantologie

     

 - dents du sourire (7)

250% BR

300% BR

450% BR

 - dent de fond de bouche

175% BR

200% BR

350% BR

 Dentaire non remboursé par la sécurité sociale      
• Parodontologie : forfait par an et par bénéficiaire -

200 €

300 €

• Prothèses : forfait par an et par bénéficiaire

150 €

200 €

300 €

• Implants : forfait par an et par bénéficiaire

500 €

500 €

500 €

Orthodontie : Remboursement reconstituée sur la base d'un TO 90

-

250% BR

250% BR

 Aide auditive (9)      
• Aide auditive de classe I - 100% santé (9)

Remboursement intégral

• Aide auditive de classe II (10)

450 € par oreille 600 € par oreille 1000 € par oreille
• Accessoires et fournitures

100% BR

100% BR

100% BR

 Maternité

• Forfait maternité

-

200 €uros

300 €uros

 Cures thermales

     

• Acceptées par la sécurité sociale y compris transport et hébergement

100% BR

100% BR

100% BR

 Actes de prévention

• Remboursement de tous les actes de prévention en application de l'article R.871-2 du code de la Sécurité sociale

Oui

Oui

Oui

 Actes non remboursés par la sécurité sociale

Médecine douce (3)(4) : acupuncture, chiropractie, diététicien, ostéopathie,  pédicure-podologue, psychologue, psychomotricien, tabacologue - 3 fois 25 € par an  4 fois 30 € par an 

• Sevrage tabagique (1)(4)

-

-

50 € par an

Contraception féminine (1)(4) - - 50 € par an
Equilibre alimentaire et produits diététiques (1)(4)
    60 € par an

(1) Sur prescription médicale et présentation d'une facture acquittée

(2) Cette offre sans reste à charge s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans, à l'exception des cas pour lesquels un renouvèlement anticipé est prévu dans la liste mentionnée à l'article L.165-1, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans court à compter de la date d'acquisition du dernier équipement optique.

(3) Sur présentation d'une facture originale acquittée.

(4) Auprès d'un professionnel conventionné ou non

(5) Pour les lentilles jetables acceptées, remboursement à minima du ticket modérateur (TM)

(6) Application d'un plafond de prothèses hors équipement 100% santé limité à 3 (trois) prothèses - Au delà, la prise en charge est limitée à 125% de la BR des frais de soins dentaires prothétiques (Décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019)

(7) Les dents du sourire correspondent aux dents n° 11 à 14, 21 à 24, 31 à 34, 41 à 44.

(8) La prise en charge est limitée à 60 jours par an pour les séjours en psychiatrie.

(9) Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'une aide auditive par période de quatre (4) ans dans les conditions précisées par la liste des produits et prestations (LPP) de la nomenclature accessible sur le site de la sécurité sociale)
(10) Dans la limite de 1700 € (hors accessoires) par aide auditive avec au minimum le remboursement de 100% de la BR

 

Dictionnaire

 

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

BR : Base de remboursement de la sécurité sociale

 

II - Tarification

Cotisations exprimées en €uros, y compris la portabilité mutualisée

 

 

Moyenne d'âge des salariés couverts

Garantie

Socle de base

Garantie

Confort

Garantie

Prestige

Salarié + enfant(s) à charge

Moins de 30 ans

38,00  €uros

45,00 €uros

57,75 €uros

30 à 39 ans

42,00 €uros

51,00 €uros

61,95 €uros

40  et plus

52,00 €uros

59,00 €uros

71,40 €uros

Conjoint

-

34,00 €uros

45,00 €uros

57,75 €uros

 

  Loi Evin retraité

 

 

Garantie Socle de base

Garantie Confort

Garantie Prestige

       

Adulte

45,00 €uros

59,00 €uros

71,40 €uros

Enfant

22,50 €uros

27,00 €uros

34,65 €uros

 

Loi Evin non retraité

 

 

Garantie Socle de base

Garantie Confort

Garantie Prestige

       

Adulte

45,00 €uros

53,00 €uros

66,15 €uros

Enfant

22,50 €uros

27,00 €uros

34,65 €uros

 

 

III - Grille optique

Verres de classe B et montures

 

Dictionnaire

 

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'Option Pratique Tarifaire Maitrisée (OPTAM) correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

BR : Base de remboursement de la sécurité sociale

 


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